Elállási nyilatkozat

2. melléklet a 45/2014. (II. 26.) Korm. rendelethez

Elállási nyilatkozat

(a vásárlástól való elállási szándék esetén töltse ki és juttassa vissza a számlával- és a termékkel együtt, ha a termék (és adott esetben kiegészítői) eredeti, sértetlen, eladható állapotban van, az átvételtől számított 14 napon belül!)

Címzett/számlakiállító: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Alulírott kijelentem, hogy gyakorlom elállási jogomat az alábbi termék/ek adásvételére irányuló szerződés tekintetében:

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Átvétel időpontja:

………………………………………………………………………………………………….

A fogyasztó neve, címe, telefonszám, e-mail:

………………………………………….………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..…......

A fogyasztó számla száma (kizárólag a számlán szereplő magán személy):

………………………………………………………………………………………………….

A számlát vezető bank neve: ………………………………………………………………..

A fogyasztó aláírása: ………………………………………………………………………..

Kelt: ……………………………………………………………………………………………